近日,菏泽市立医院新生儿重症监护室一片温馨场景,原来一幅“慈母天使、爱心呵护”的锦旗被患儿小宝的家属送到了科室,新生儿重症监护室的医护人员也很受触动,双方寒暄起过去两个月的共同努力,仿佛在重症监护室的每一天仍在眼前。
(资料图)
小宝的妈妈热泪盈眶地表示:“很感动,感谢医生对我们的信赖,小宝能够救治成功顺利出院,是我们最大的心愿。”
袖珍宝宝,其实是早早来到的天使
1月17日,怀孕才刚32周余的游女士,因为严重的妊娠期高血压、胎儿宫内生长发育迟缓,来到菏泽市立医院进行了紧急剖宫产手术,就这样,一个仅有920g的“袖珍宝宝”提前来到了世间。
出生体重在1000g以下的早产宝宝属于超低出生体重儿,这类宝宝生活能力非常差,极易出现呼吸困难、低体温、感染等并发症,因此小宝非常需要医护人员的精心呵护。
小宝因为胎龄太小,出生体重过低,还没来得感受妈妈的温暖,就被守候在手术室的新生儿科医生直接带到了重症监护室。自此,小宝的打怪升级之路正式开启。
第一阶段:呼吸
胎龄32+2周的小宝,肺泡还没有充分发育成熟,出生后很快出现了鼻扇、呻吟等呼吸困难表现。
经验丰富的新生儿重症医师,在小宝到达病房的第一时间就用上了无创呼吸机,保证了小宝的肺泡充分张开以完成正常的通气功能。
第二阶段:感染
小宝入院后筛查血常规提示白细胞及血小板计数均减低,还有真菌感染指标的异常,医护人员马上给小宝应用了抗生素以及抗真菌药物。
在住院30多天的时候,还出现了晚发感染的问题,经过积极治疗,小宝的情况终于有了好转。
第三阶段:营养
出生体重低的早产宝宝更容易出现喂养不耐受,小宝也不出意外,刚出生两天就出现了腹胀等胃肠道功能不良的表现。
经过胃肠减压、腹部按摩、灌肠等一系列综合治理措施后,在生后第6天,小宝的腹部体征好转、胃管内引流液减少后,终于吃上了第一口奶。
因为小宝的胃肠功能太差,第一顿,护士小心翼翼地喂小宝吃了1ml奶。结合非营养性吸吮、喂养后右侧卧位及俯卧位、上半身抬高、腹部按摩等一系列操作,小宝开奶后没有腹胀加重、呕吐等严重不良反应,让大家非常欣喜。
争气的小宝,给了医护人员积极喂养的勇气,生后第7天,医护人员慢慢给小宝的奶量增到了2ml。
为了促进奶液消化吸收,小宝每吃一顿奶,医护人员都要给她做严格的体位管理:上半身抬高30度,先是右侧卧位1小时,然后是俯卧位,每顿奶都是如此。
全面细致不可疏忽,哪怕是每次只加0.5ml奶量,医护人员都紧盯着小宝的小肚子,生怕有问题出现。
在医护人员的谨慎加奶、严密观察以及不懈努力下,小宝的喂养之路虽然走的很慢,但总算取得了令人满意的成效,在小宝生后30天的时候,就停用了静脉营养。
第四阶段:爱的接力
时间过的很快,转眼间,小宝已经在暖箱里住了57天,医院外的妈妈对小宝早已思念不已。
但是小宝是超低出生体重儿,生活能力仍然不能和足月宝宝相比,照顾直接从监护室出院的超低出生体重宝宝,对于新手妈妈是个很大的挑战。
3月15日这天,菏泽市立医院NICU的医护人员告诉小宝妈妈,可以到过渡病房来专门学习如何照护早产宝宝。
一听到可以和日夜思念的宝宝见面,激动的眼泪止不住的从这位年轻的妈妈脸庞滑落。
在菏泽市立医院NICU的过渡病房,单间、专人、一对一的指导新手妈妈对早产宝宝进行护理照顾,主要内容包括但不限于早产宝宝状态的观察、喂养、护理、早期智护训练。
游女士经过在过渡病房的两天学习,小宝也短暂脱离了暖箱对外界环境形成了适应。
在3月17日这一天,到了回家的日子,经过为期59天的治疗,小宝的体重长到了2060g,“袖珍宝宝”闯关成功!
出院并不是早产宝宝治疗的终点,小宝出院在适应了家庭养育后,出院后的营养干预、神经系统发育监测及早期干预,仍离不开医生的指导。
每周四,在儿科病房楼三楼,菏泽市立医院新生儿科会指派经验丰富的医生对出院后的早产宝宝进行随访,进行科学喂养的指导、疾病复查、生长发育的监测等,接力监护室出院后的治疗,真正实现早产宝宝救治的连续不间断。
责任编辑:瀚海
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